甚麼是乙型肝炎?

张世玉

乙型肝炎是一種由過濾性病毒引起的肝病，影響肝機能，主要是由帶病毒者的血液及體液傳播。

http://www.uhs.hku.hk/he/hep/chi-hepb.html

怎樣傳染?

1. 由乙型肝炎帶病毒的母親於分娩時傳給初生嬰兒。
2. 帶病毒者的血液或體液（精液、陰道分泌物及大量的涎液、汗液或眼淚）都是重要的傳染媒介，病毒能透過皮膚上細小的傷口進入  體內，包括那些您完全不會留意的傷口或黏膜表皮。常見的傳染途徑有：

性接觸
使用未經消毒或受污染的針咀打針、針灸、穿耳或紋身
共用鬚刨、牙刷等

注意： 甲型肝炎與乙型肝炎不同，甲型肝炎是通過染污的食物或水傳染。
潛伏期：六星期至六個月

张世玉

感染乙型肝炎有何後果?

有四種可能性：

1. 急性肝炎

  在症狀出現前，病毒可能已潛伏數月之久。這段期間，傳染性非常高，患者可能不自覺地傳給與他接觸的人。
  在急性時期，乙型肝炎能引起嚴重的症狀：例如身體虛弱、疲勞、發熱、嘔吐以及眼白和皮膚發黃（黃疸病）。
  很多人可能需要留醫及休息數週，甚至長達數月後才能恢復正常生活及工作。
  有少部份人仕病情會迅速惡化為暴發性肝炎，昏迷及於數日內死亡，幸好這情況卻比較罕見。
  大部份乙型肝炎患者是沒有病徵。

2. 慢性肝炎

  是較為常見的，感染者可能完全沒有病徵。
  慢性乙型肝炎可能導致肝硬化或肝癌。
  現今尚沒有有效的藥物治癒急性或慢性乙型肝炎。治療只限於休息及遵照醫生指示，增強病人本身的抵抗能力來對抗病毒。

3.乙型肝炎帶病毒者

  患急性或慢性乙型肝炎者康復後，有些病人不能消除病毒，而成為乙型肝炎帶病毒者。
  乙肝病毒存在於帶病毒者的體內，並可能傳染給別人。
  大概有百分之五至十的成年人和百分之七十至九十的嬰兒受感染後未能完全清除病毒而成為長期帶病毒者。
  在香港高於8%的香港人是乙型肝炎帶病毒者。
  大約有四份之一的乙型肝炎帶病毒者會發展成為慢性肝炎患者，並增加日後演變為更嚴重的肝炎，包括肝硬化或肝癌。
  依照醫護人員建議定期作身體檢查。

4.對乙型肝炎的終身免疫（乙型肝炎抗體）

  患急性或慢性乙型肝炎者康復後，有些人能完全清除體內的病毒，並產生終生的免疫力，即乙型肝炎抗體。
  大多數人在不知不覺中感染到輕微的乙型肝炎，隨後本身已完全清除體內的病毒，並對乙型肝炎具有終生免疫力，亦毋需要接受預防注射。

张世玉

怎樣預防乙型肝炎?

1.應避免與別人的血液或體液有直接的接觸

  避免性濫交
  正確地使用避孕套，可以減低感染的機會
  不共用私人物品如牙刷，剃刀及針筒
  如工作需要與病者接觸，應實行一些安全操施：
  應戴上手套，面罩及外衣
  以1:4稀釋漂白水洗擦沾污的手套
  被血液或體液染污的布塊及敷料，應放進雙層膠袋，並送去焚化

  但這些都不是絕對有效的安全措施。

2. 乙型肝炎帶病毒婦女所生的嬰兒，須於出生後儘快接受乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）注射，以提供即時的保護，減低病毒經母親傳給嬰兒的風險；此外，嬰兒亦須接種標準劑量乙型肝炎疫苗。

3. 接受乙型肝炎疫苗注射：

  於六個月內注射三針
  此疫苗相當安全，只偶有於針口處輕微不適
  必須接受全部三次注射，才能產生足夠的免疫作用。依時接受三次疫苗注射後，大約90 - 95%的人可以產生長期的免疫力
  接受注射前，應先驗血
  如已有抗體或已帶病毒，則無需或無法再預防。

张世玉

香港大學醫療保健中心目前對預防乙型肝炎的政策：

因出生及入學讀書期間，最易受乙型肝炎病毒感染（後者是因可能跟其他帶病毒兒童有親密接觸），自一九八八年十一月起，本港政府已開始為所有本地新生嬰兒免費注射乙型肝炎疫苗。並且由一九九二年七月起，所有六歲以下的兒童也可以免費接受乙型肝炎疫苗注射。

其他港大人仕，則可以自費由大學保健處安排疫苗注射，或參加保健處每年舉辦的‘預防甲／乙型肝炎運動’，以優惠價提供驗血及疫苗注射服務。

张世玉

乙型肝炎帶病毒者注意事項
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何謂帶病毒者？

血液測試中檢驗乙型肝炎表面抗原（HBsAg）呈陽性反應，並持續六個月者，即表示是「乙型肝炎帶病毒者」。
大多數帶病毒者都沒有任何病徵，更不察覺自己是帶病毒者。
但無病徵的帶病毒者有可能在不知不覺間將病毒傳染他人。

何時染上病毒？

在香港，大多數是在嬰孩或童年時染上病毒，確實日期無法追溯。

怎樣感染乙型肝炎病毒？

乙型肝炎主要經血液或體液傳播：

由帶病毒的母親於分娩時把病毒傳染給嬰兒；
透過不安全的性行為（沒有使用安全套）；
共用帶病毒的針筒針咀和個人?生用品，如剃刀、刀片和牙刷；
醫護人員意外地被利器或注射器所傷，因而接觸帶乙型肝炎病毒的血液或體液。

帶病毒者的健康

大多數帶病毒者都不會發展成慢性肝炎，亦無須接受藥物治療。
約四份一帶病毒者或會發展成慢性肝炎，患上肝硬化和肝癌的機會則較高。
帶病毒者應如何照顧自己？

均衡飲食、充足睡眠、適量運動，保持身體健康，增強身體抵抗力。
避免飲酒及不要自行服用成藥，以減低肝臟的負荷。服用藥物前，請向醫生查詢。
應接受甲型肝炎預防疫苗。
定期作身體檢查，觀察肝臟的變化，以便及早作出診斷和治療。檢查項目包括每六個月的抽血檢驗肝功能，年滿三十歲者，則應抽血加驗甲胎蛋白及肝臟超音波檢查。

如何可避免傳染他人？

若皮膚受傷流血，應即妥善包紮，避免他人接觸帶病毒者的血液。
被血液染污的物件，應以漂白水消毒，方法如下：
染有血液的衣物，可用稀釋的家用漂白水浸半小時（濃度是1份漂白水加49份清水），然後才如常清洗。
被濺污的傢俱或廁板，可用稀釋的家用漂白水拭抹（濃度是1份漂白水加4份清水），再用清水洗淨。
通知醫務人員及牙醫自己是乙型肝炎帶病毒者，以防傳染。
家人及性伴侶，應作血液檢查及免疫注射，亦可以於完成整個乙型肝炎疫苗注射後的一至兩個月內驗血，測試乙型肝炎抗體，以確定有此免疫力。
安全性行為，使用安全套。
切忌共用牙刷、剃刀、刀片、指甲鉗等用具。
不要與他人共用針筒針咀或其他注射用具。
不可捐血、捐精或捐贈器官。
乙型肝炎帶病毒婦女所生的嬰兒，須於出生後儘快接受乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）注射，以提供即時的保護，減低病毒經母親傳給嬰兒的風險；此外，嬰兒亦須接種標準劑量乙型肝炎疫苗。

若有以下徵狀，請見醫生

急性肝炎的病徵：身體虛弱、疲勞、發熱、嘔吐以及眼白和皮膚發黃（黃膽病）。

[ 本帖最后由 张世玉 于 2013-4-2 23:48 编辑 ]