高海拔徒步的注意事项5个要点需牢记

从2006年“五一”带队贡嘎徒步穿越开始，我几乎每年都要带队1—2次高原徒步，走过的高海拔徒步线路有贡嘎徒步、云南滇西北徒步、尼泊尔珠峰地区徒步、夏特古道穿越、龙眼穿越、莲花湖—伍须海穿越、墨脱徒步、南迦巴瓦大本营徒步、喜马拉雅“四大名沟”徒步、巴基斯坦K2大本营徒步，尼泊尔安娜普尔纳大环徒步，贡嘎大本营徒步，新疆K2大本营 & 克勒青河谷徒步，格聂大环徒步，梅里外转，尼泊尔喜马拉雅东段；四川四姑娘山二峰登顶、云南哈巴雪山登顶、青海玉珠峰登顶，四川雀儿山登顶；新疆阿尔金自然保护区探险、罗布泊探险等。

高海拔徒步与一般徒步不同，有以下几点需要特别注意：

1。 高原反应

高原反应是指人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度带来的气压差、含氧量少、空气干燥等变化而产生的一系列自然生理反应。高原反应症状普遍出现在海拔3000米以上到达高海拔6-12小时后，少数在1-3天后发生，一般3-7天内恢复，情况严重的恢复时间可达2周以上。

高原反应较为普遍的表现有：胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等；多数人会因缺氧而嘴唇和指甲根发紫，有的人还会因空气干燥而出现皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等；严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。高原反应视个体情况不同，症状和程度会有所差异。有的只出现上述单个或少数几个症状，有的则多一些；有的反映敏感、强烈，有的则较轻，甚至几乎没有。

预防高原反应的要点：

保持良好的心态、足量饮水、注意防寒保暖、合理膳食、晚睡早起、必要的药物辅助治疗、通风透气、及时沟通。

高山病也称“高山适应不全症”，是人体对高山缺氧环境适应能力不足而引起的各种临床表现的总称。主要症状有头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、脉搏和呼吸加速，四肢麻木，严重的可引起昏迷。吸氧后症状可缓解。又可分为高山反应、高山脉水肿、高山昏迷、高山高血压、高山红细胞增多、高山心脏病、慢性高山适应不全混合型等七种类型。最要命的当数高山肺水肿和高山脑水肿，这两种高山病发病快，死亡率较高，要给予足够的重视和警惕。对付高山肺水肿和脑水肿，要积极预防、注意观察、尽早识别、及时治疗、迅速下撤。

轻度急性高山病除多饮水补充因出汗、呼吸加快和空气干燥损失的水分外，不需其他治疗，一两天后就会好转。服用布洛芬、饮大量的水有助于减轻头痛。如果症状更严重一些，可服用乙酰唑胺、地塞米松或其他药物。

高山肺水肿有时有生命危险，必须密切观察，卧床休息、给氧。如果无效，应将患者转移到低海拔地区，不要延误。心痛定作用很快，但只能维持几小时的疗效，不能取代把症状严重的病人转移到低海拔地区。高山脑水肿也可危及生命，可用地塞米松治疗，如果病情加重，应转移到低海拔地区。如果病情恶化，延误转移到低海拔地区，可能导致生命危险。

转移到低海拔地区后，症状一般都能迅速好转，若无好转，应寻找其他的原因。

关于高原反应，有很多误区：什么体质好的人更容易得高反，男人比女人更容易高反，大多是道听途说人云亦云，从书本到书本，没有什么根据的，只会把一些想去的胆小者吓倒。至少在我十几年来带队几百人去高原徒步，最高海拔6000米以上，比如喜马拉雅东段，在海拔6136米露营，从未发现这些现象。我觉得应对高原反应，主要把握两点：1。循序渐进，慢慢适应；2。一旦高反严重马上下降到低海拔。

案例分析：2015年8月，义乌一驴友在龙眼平台死亡，据当地向导讲，该驴友因为下河洗澡引发了肺水肿，身体失温，在做了复温和药物治疗后，情况得到好转。但当天晚上星空很漂亮，该驴友又出去拍星空，引发了重感冒，第二天下撤的时候就失去了生命体征。

经验教训：1。到了高原，身体没有适应之前不要瞎折腾；2。高反严重的时候应该立即下撤。

2。失温

失温在高海拔徒步中是最容易发生又最容易被忽视的危险。比如今年“五一”的鳌太事件，死亡的三人全是因为失温！

失温就是身体产热和保暖的能力长时间小于散热的能力，而导致核心体温越来越低的现象。这一过程通常是缓慢发生的，但也有快速发生的情况，例如失足落水。长时间暴露在雨雪、大风和寒冷环境下的登山者，很容易陷入失温状态。在寒冷大风的山上，天黑降温但仍穿着汗湿的内衣，服装又不够保暖，躺下后不再运动，身体产热低于散热，就容易导致失温。

失温取决于两个因素：身体产热、保暖能力和散热速度。

造成失温的原因是多方面的。衣服湿寒、体表风冷、饥饿、疲劳、年老体弱等均可引起失温。比如，在高海拔地区，雪线高度以上空气含氧量低，登山者的正常新陈代谢受到影响，假如长期暴露于低温、大风、缺氧环境，加之缺乏适当的保暖措施，也极易发生失温。

失温可分为轻度失温和重度失温。轻度失温时，患者的体温下降到33~35℃时，症状有：产生剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减缓、幻觉等。重度失温情况是指患者体温下降到32℃以下时，患者失去意识，进入类似冬眠的状态，具体表现为肌肉不再痉挛、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等，严重时，重度失温患者会丧失一切生命体征，此种情况下千万不要轻易放弃抢救。

1、预防手段

针对失温产生的原因，预防主要从湿、冷、风三方面入手。不要让寒冷、大风和湿衣服三者同时出现。在寒冷、大风天气，要注意保暖，即使更换湿衣服，尤其是雨雪天气，不要穿着湿衣服继续行进或休息。

行军途中要密切关注自身及队员身体状况，及时发现并处理；合理安排行进路线及作息时间，避免长时间暴露于低温环境中，及时休息并补充热量；勤换衣服，保持身体干爽，注意保暖防寒。

2、救护措施

1）保持体力，停止活动或者紧急扎营，不断进食高热量食物。

2）脱离低温恶劣环境，及时脱下寒湿衣物，更换保暖温暖衣物。

3）防止继续失温，协助重获体温，进食热糖水。

4）保持清醒，给予消化热食，平卧往睡袋里丢热水瓶或者施救者体温传导。

5）意识迷糊，状态严重者，采用40度温水浸泡。

6）失去意识，人工呼吸，40度以下温水从肛门大肠灌洗方式直接中心重温。

7）切勿喝酒，切勿按摩四肢。

案例分析：2017年5月，云南8名驴友AA约伴鳌太穿越，半路遇到暴风雪，队员走散，3人失踪，最终被找到遗体，装备和人分离，全是失温而死。

经验教训：1。按最坏的打算带足装备；2。保护好装备不被淋湿；3。发现失温，在有能力之前及时使用保暖装备，比如就地扎营，在帐篷中把所有的衣服都穿上。

3。野生动物攻击

一般情况下野兽总是在你发现它之前已经发现你，野兽对人的害怕程度远大于人对野兽的害怕程度，但也有例外。一旦遇见兽类，应迅速强迫自己冷静下来，正视它的眼睛，让它看不出你下一步的行动。你要保持警惕，但不要主动发动攻击，这样会暴露自己。不要背对对方，在自然界中这样做等于表明自己是被猎者。面对对方，慢慢向后退。同时不能让它看出你想逃跑（自然界中某些动物后退的时候表示它准备发起攻击，兽类都知道这一点）。如果它跟进则应立即停止后退。注意：后退时一定要以匀速慢慢的走，即使对方没有跟近也不要快跑。野外是野生动物的天下，它可以轻易的追上你。尽可能不要上树，除非它没有发现你，或者你自信后援小组能及时赶来。上树等于自断退路，兽类善于等待。如果它不认为你是食物，并且发觉你不会对它造成伤害，观察一下之后它就会离开。你要做的就是想办法让它明白这两点。

熊：经常听到有熊闯入户外营地的事，这是因为以前有人用自带食物喂熊，后因此举危险而被禁止。但熊可不知道这一点，它仍然以为您的野营饭盒是为它准备的，于是大饱口福。要说明的是：熊不会主动伤人，在它眼里人并不好吃。

（1）一般只在两种情况下主动袭击人类：你站在母熊和小熊之间（母子问题）；

（2）你站在熊和熊的食物之间。所以当你在有熊出没的地方行进时，最好在身上带上铃铛，一路上吹口哨，熊能听见，知道是（可怕的）人类来了，会躲开的。

（3）但一定要记着：童话寓言说的“趴地上装死”是绝对行不通的，因为真的有人试过，结果是：他在被熊扇了一巴掌，并少了一大块头皮之后一跃而起大叫一声然后爬到树上去了。当然，在他爬树的时候熊也没闲着--它被那一声惊吼给吓跑了。记往：熊出没注意。

狗：一般来说狗都很可爱，只要你不去惹它就不会咬你，但疯狗除外。当你在路上看见有垂头丧气、伸出舌头的狗时，请远离它。当给狗追时，马上蹲下，并捡起石头扔过去。实际上你只需要紧记“蹲下”即可，不管有没有石头都蹲下。狗马上就会跑开。遇见人家门口的狂叫不止的狗，只要不进入狗绳范围，应该没有事，狗也知道，挣脱狗绳是要挨打的（警犬除外）。

狼：狼是最危险的动物。一头狼并不危险，但是，狼大多是群体活动。如果在行进中发现只有一头狼，千万不要轻视它，特别是当它远远跟随的时候。狼很少独自发起攻击，当它认为不能独立获取猎物时，会通知其所在群体，并远随猎物之后，在路途中留下记号，吸引更加多的狼加入，入夜时分即会发起攻击。当发现有狼跟随时，尽快回到公路或安全营地。狼怕火，可以利用这一点脱险。千万不要想着把那只跟随的狼消灭即可脱险，相反，这样只会引发狼群的仇恨，当狼群想复仇或想救援被捕捉的狼时，会召集其它狼群（直到它们认为有绝对实力获胜为止）一起进攻，这时，火也无法让其退缩。古印第安部落流传这样一个忠告：千万不要无故伤害野生动物，大自然是它们的天下，自然界同样有着“法律”，狼就是它的执法使者。

案例分析：我本人的两次经历：2007年阿尔金无人区穿越，一次遇到熊，当时吓我一跳，不知道如何应付，好在熊自己跑走了；之后看见一群野牦牛，我们开着越野车，靠近拍照，哪知牦牛生气了，直接冲我们而来，把越野车差点拱翻了。

经验教训：1。不要主动招惹动物；2。遇到野生动物，不要轻举妄动，先保持冷静。

4。溺水

很多高海拔徒步线路都要反复涉水，比如狼塔、乌孙、夏特、环博等。为了避免发生溺水事件，以下几点需要注意：避免雨季徒步；选择水面较宽、水流较缓的地方过河；过河前先做好保护；救人前先做好自我保护。

案例分析：2010年6月，8名驴友AA约伴在夏天穿越夏特古道，在渡过木扎尔特河时，山顶冰雪突然崩塌，包括领队在内的6名驴友被冲到河里，最终两名驴友溺水而亡。

经验教训：1。雨季不要走涉水线路；2。选择有经验的领队；3。过河时要做好保护再下水。

5。滑坠

高海拔徒步时滑坠事件也常有发生，主要从以下几个方面加以预防：不要一个人去走非成熟线路；探路时带上绳索安全带等技术装备；在危险的地方先做好保护。

案例分析： 2017年“五一”，青岛女驴友独自穿越洛克线，迷路滑坠摔伤失联，9天后被找到，腿部骨折且气息微弱，随后，她被救下山，送上救护车，紧急赶往医院抢救，最终还是离开了人世。

经验教训：1。不要一个人走非成熟线路；2。到无人区穿越最好带上卫星电话，随时求救。

6。迷路

短暂的迷路虽然不会立即致命，但如果你碰巧受伤，手机失联，弹尽粮绝呢？

在人迹罕至的野外环境中，尤其是在灌木从生的树林里或是遍布大石头的地方，容易因看不清楚足迹而在不知不觉中迷路。有时也可能在雨中、雾中或傍晚时分因视野不开阔而迷路。

迷路时，绝不可慌乱而到处乱走，这样只会更加迷失方向。首先，必须安静下来。休息一会儿。然后，尽量找回自己有信心找到的地点。沿途要做好标记。并在本子上记录这些标记的所在位置。

要避免再一次迷路，回到自己有信心的地点后，再一次先择方向进行尝试。在沿途做好标记，并注意观察周围的地形、地貌或自然物的情况，直到找到正确的方向，并在适当时候发出求救信号。当然，如果你手机还有信号，第一时间打电话给离你最近的领队或同伴。（环球徒步）